As kidney function declines, 通常由肾脏排出体外的废物累积到不健康的水平. 在慢性肾脏疾病(CKD 5期)的这个阶段, 孩子们可能会感到疲倦，在学校里难以集中注意力. 所有CKD 5期患儿的目标是肾脏移植. However, 在这个阶段，大约75%的儿童在移植前会接受透析治疗. 透析可能是必要的，以确保儿童的最佳形状可能的移植, 有时在需要透析之前无法获得供体肾脏.

There are 2 types of dialysis. 两者都能清除血液中的废物，两者都不如另一个. 医疗和其他因素对每个需要透析的孩子来说都是独一无二的，这有助于决定所选择的透析类型.

Peritoneal Dialysis

腹膜透析(PD)在家中进行. 肠子周围的囊(称为腹膜腔)包含成千上万的微小血管. 接受PD的儿童由外科医生将一根特殊的导管插入这个囊. 导管不舒服，可以很容易地隐藏在衣服下. 它会一直保留到PD不再需要为止. 一种特殊的无菌溶液被注入囊内，帮助从这些血管中抽出液体和废物.

大多数接受PD的儿童使用一种被称为循环器的机器. 使用自行车接受PD治疗的患者及其家属接受了使用培训. 每天晚上，一个接受PD治疗的孩子将导管连接到循环器的管子上. 然后循环器进行透析，通常是在孩子睡觉的时候. 早上，将导管与循环器断开.

接受PD治疗的儿童会记录他们的血压, weight, 以及从循环器中可以获得的处理方面. 透析护理小组每月至少对儿童进行一次评估，并在那时审查记录.

PD的主要潜在并发症是感染. 感染可发生在导管离开皮肤的皮下组织和周围(称为出口部位感染)或腹膜腔本身(称为腹膜炎)。. 这些感染会引起疼痛，有时会使PD难以或无法继续. 接受PD治疗的儿童及其家人将接受无菌技术培训，以预防感染，并且始终遵循这些技术至关重要.

Hemodialysis

血液透析在透析中心进行. 血液被泵出体外，通过一个被称为透析器的人工过滤器. 清洗后的血液被泵回体内. 一般来说，这些治疗每周进行3天，每次需要4个小时.

In order to perform hemodialysis, children must have an “access point”, 血流中的一个开口，允许血液通过透析器并回流. 根据孩子的年龄和预计需要多长时间进行血液透析, the access point may be:

• Catheter. 将一根特殊的导管插入其中一根主要血管中，使血液从孩子体内取出并回流到孩子体内, usually in the neck. 它一直存在，直到建立另一个接入点或直到不再需要血液透析.
• Arteriovenous (AV) fistula. 外科医生把手臂上的动脉和静脉连接起来. 这种连接将大量的血液输送到静脉. 将两根针插入静脉, 一根将血液输送到透析器另一根将血液输送到孩子体内. 房内瘘通常发生在体重超过60-70磅的儿童身上. 与导管相比，房室瘘的感染风险大大降低，并允许更多的正常活动, such as bathing and play.

Your Team

透析专家团队可以帮助您和您的孩子. This Dialysis Care Team includes:

• Pediatric Nephrologist
• Pediatric Dialysis Nurses. 这些护士对病人和家属进行培训，24小时待命.
• Registered Renal Dietician
• Renal Social Worker. 透析和肾衰竭的过程对儿童和他们的家庭来说可能是情绪化的. 经济和其他负担可能会使这一点变得更加困难. 社会工作援助是可以获得的，而且几乎普遍是无价的. 儿童和家庭通常受益于咨询支持，肾脏社会工作者可以帮助确定适当的当地资源.